Разберемся сначала, что же такое псориаз? Псориаз – это заболевания кожи неинфекционного генеза. Он проявляется в виде красных, сухих, шелушащихся высыпаний на коже. Этим заболеванием страдает приблизительно 5% жителей Земли.
Псориаз – это хроническое заболевание, истинные причины которого, на сегодняшний день, выявить не удается. Существует некоторые теории относительно возникновения псориаза.
Причины псориаза
- Иммунная теория. Псориатические повреждения возникают на фоне пониженного иммунитета. Например, после перенесенного сильного стресса, частых инфекционных заболеваний и др.
- Эндокринная теория. Она основывается на многочисленных исследований больных псориазом. Результаты исследований показали, что у данных пациентов имеются так же поражения эндокринных желез. Чаще всего это щитовидная железа, гипоталамо-гипофизарная система, поджелудочная и половые железы.
- Генетическая теория. Она основана на наследственной передачи генетического материала с участками мутации ДНК. Другими словами, если родители болеют псориазом, то вероятность развития его у детей возрастает до 50%.
- Теория нарушения обмена веществ. Клинически доказано, что у людей, страдающих псориазом, в крови повышен уровень содержания липидов и азотистых оснований.
Обострения псориаза так же вызывает прием алкоголя, кислых продуктов (уксус, перец), шоколада. Поэтому можно сделать вывод, что псориаз это системное заболевание и поражает не только кожу.
Одним из разновидностей псориаза является псориатический артрит. Это хроническое воспалительное заболевание суставов у больных псориазом.
Точная причина возникновения артрита при псориазе не известна. Теории развития данного артрита совпадают с теориями возникновения псориаза как такового. На первое место ставят иммунную и генетическую теории.
Классификация псориатического артрита:
- Артрит дистальных межфаланговых суставов.
- Артрит, сопровождающийся остеолизом (разрушением костной ткани).
- Артрит коленных и голеностопных суставов.
- Спондилоартрит, проявляется поражение межпозвоночных дисков.
Симптомы
Характерными симптомами для псориатического артрита является изменения конфигурации суставов. Боль в суставах возникает, как правило, в ночное время, в покое, а не при движении. Также характерна утренняя скованность суставов и синюшно-багровая окраска кожи над пораженными суставами.
При остеолитическом артрите происходит разрушение костной ткани и заметное укорочение пальцев.
Заболевание, как правило, начинается с поражения мелких суставов кистей и стоп. Лишь потом в воспалительный процесс вовлекаются более крупные коленные и локтевые суставы, а иногда и суставы межпозвоночных дисков.
Диагностика
Главным диагностическим критерием является наличия псориатического поражения кожи в анамнезе.
Рентгенография: остеопороз вокруг суставов и сужения суставной щели. Характерно наличие множественных узураций и оссификаций.
При диагностике псориатического артрита назначается:
- Общий анализ крови (анемия, воспаление).
- Биохимия крови ( повышение глобулинов, липидов).
- Определение ревматоидного фактора (С- реактивного белка).
- Анализ на Ig A и G (повышаются)
Принцип лечения псориатического артрита
Этиотропного лечения псориаза и его проявлений не существует. Но есть препараты и методики для уменьшения его проявлений и симптомов.
Лечение псориатического артрита использует нестероидные противовоспалительные препараты, кортирокстероиды и иммуномодуляторы.
В тяжелых случаях заболевания применяют плазмаферез. Это процедура очищения крови, которая уменьшает воспаления и частично снимает симптомы заболевания.
Читайте также: